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L\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) publie une synth\u00e8se \u00e9tablissant un lien entre le tabagisme et l\u2019infertilit\u00e9. Selon ce nouvel \u00e9tat des connaissances, les fumeuses pr\u00e9sentent un risque d\u2019infertilit\u00e9 sup\u00e9rieur de 40%. Chez l\u2019homme, le tabac alt\u00e8re la qualit\u00e9 du sperme et la fonction sexuelle. Il pourrait \u00e9galement r\u00e9duire de moiti\u00e9 les chances de succ\u00e8s d\u2019une procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA). M\u00eame le tabagisme passif est point\u00e9 du doigt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Selon une nouvelle synth\u00e8se des connaissances publi\u00e9e par l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9, le tabagisme pourrait r\u00e9duire les chances de concevoir chez de nombreuses personnes \u00e0 travers le monde. Cette publication met en lumi\u00e8re des donn\u00e9es \u00e9tablissant un lien entre le tabagisme et l\u2019infertilit\u00e9 f\u00e9minine, des effets n\u00e9fastes sur le sperme et la fonction sexuelle masculine, ainsi qu\u2019une diminution potentielle des chances de r\u00e9ussite de certains traitements contre l\u2019infertilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n L\u2019OMS alerte \u00e9galement sur les risques li\u00e9s au tabagisme passif. Il n\u2019est donc pas n\u00e9cessaire de fumer soi-m\u00eame pour que sa fertilit\u00e9 soit expos\u00e9e aux effets nocifs du tabac. \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, une personne sur six en \u00e2ge de procr\u00e9er conna\u00eetra des probl\u00e8mes d\u2019infertilit\u00e9 au cours de sa vie. L\u2019infertilit\u00e9 est d\u00e9finie comme l\u2019incapacit\u00e9 \u00e0 obtenir une grossesse apr\u00e8s au moins douze mois de rapports sexuels r\u00e9guliers non prot\u00e9g\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n La publication s\u2019appuie sur plusieurs d\u00e9cennies de donn\u00e9es d\u00e9montrant que le tabagisme nuit \u00e0 la sant\u00e9 reproductive des femmes. Une revue syst\u00e9matique d\u2019\u00e9tudes men\u00e9es entre 2000 et 2026 r\u00e9v\u00e8le que les femmes qui fument pr\u00e9sentent un risque d\u2019infertilit\u00e9 sup\u00e9rieur de 40% \u00e0 celui des non-fumeuses. Elle indique \u00e9galement que les anciennes fumeuses pourraient pr\u00e9senter un risque d\u2019infertilit\u00e9 inf\u00e9rieur de 25% \u00e0 celui des femmes qui continuent de fumer. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l\u2019arr\u00eat du tabac peut faire une diff\u00e9rence significative.<\/p>\n\n\n\n Le sperme et la fonction sexuelle des hommes affect\u00e9s<\/strong><\/p>\n\n\n\n L\u2019OMS rappelle que l\u2019infertilit\u00e9 n\u2019est pas uniquement un probl\u00e8me de sant\u00e9 f\u00e9minine. Une analyse r\u00e9cente de 44 \u00e9tudes portant sur plus de 60 000 hommes r\u00e9v\u00e8le que le tabagisme est associ\u00e9 \u00e0 plusieurs troubles de la reproduction, notamment des anomalies du sperme et des dysfonctionnements sexuels. Les hommes fumeurs seraient ainsi davantage expos\u00e9s aux troubles de l\u2019\u00e9rection et de l\u2019\u00e9jaculation, mais \u00e9galement \u00e0 l\u2019azoospermie, caract\u00e9ris\u00e9e par l\u2019absence de spermatozo\u00efdes dans le sperme. Le tabagisme peut aussi entra\u00eener une faible mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes ainsi que des anomalies de leur morphologie.<\/p>\n\n\n\n Des chances de r\u00e9ussite r\u00e9duites de moiti\u00e9 en PMA<\/strong><\/p>\n\n\n\n Chez les personnes suivant un traitement contre l\u2019infertilit\u00e9, le tabagisme peut \u00e9galement r\u00e9duire les chances de succ\u00e8s. La publication cite des recherches ant\u00e9rieures portant sur 21 \u00e9tudes, qui mettent en \u00e9vidence une diminution du nombre de grossesses et de naissances vivantes apr\u00e8s une procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e, notamment une f\u00e9condation in vitro.<\/p>\n\n\n\n Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que le tabagisme pourrait r\u00e9duire de moiti\u00e9 les chances de r\u00e9ussite de ces traitements. La consommation de tabac par pipe \u00e0 eau, \u00e9galement appel\u00e9e narguil\u00e9 ou chicha, pourrait, elle aussi, affecter la fertilit\u00e9 masculine. La publication met par ailleurs en garde contre les dangers de l\u2019exposition \u00e0 la fum\u00e9e secondaire. Les femmes qui y sont expos\u00e9es pourraient pr\u00e9senter un risque accru d\u2019infertilit\u00e9 et une probabilit\u00e9 plus faible de concevoir au cours de chaque cycle menstruel.<\/p>\n\n\n\n L\u2019OMS appelle \u00e0 renforcer l\u2019aide au sevrage<\/strong><\/p>\n\n\n\n Les donn\u00e9es relatives aux nouveaux produits, notamment les cigarettes \u00e9lectroniques, les narguil\u00e9s et le tabac sans fum\u00e9e, sont encore en cours d\u2019\u00e9valuation. Si les preuves sont plus solides concernant la cigarette classique, l\u2019OMS met en garde contre les autres produits du tabac et de la nicotine, susceptibles de pr\u00e9senter \u00e9galement des risques pour la fertilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n L\u2019Organisation recommande aux professionnels de sant\u00e9 d\u2019informer les personnes et les couples qui envisagent une grossesse des risques du tabagisme pour la sant\u00e9 reproductive. Elle pr\u00e9conise \u00e9galement de leur proposer un accompagnement fond\u00e9 sur des donn\u00e9es probantes pour les aider \u00e0 arr\u00eater de fumer. Des conseils brefs sur le sevrage tabagique devraient ainsi \u00eatre syst\u00e9matiquement d\u00e9livr\u00e9s \u00e0 tous les consommateurs de tabac dans les \u00e9tablissements de soins.<\/p>\n\n\n\n Viviane DIATTA<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) publie une synth\u00e8se \u00e9tablissant un lien entre le tabagisme et l\u2019infertilit\u00e9. 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